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无症状者一样传染COVID-19

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图片提供/123RF

Covid-19 (新冠)病毒最难控制之处,是后来发病及自始至终无症状者,在无任何症状下仍会传染;使得各种经验数据均指出,超过一半以上的感染,是由没症状的人所传染的。无症状者比较没有病识感,不会采积极防护措施,而会四处跑或旅行,因此极易将病毒散播到各处,甚至传到全世界。以前SARS是发烧(有症状)才会传染,感染者容易立即被诊断出来且隔离;因而容易被控制。

未来两至四周,台湾的疫情要靠全民同心努力,以下数点提醒:首先是要避免聚餐、唱卡拉OK、密闭空间内上课等;因为气溶胶试验发现,得病风险由高而低为「打喷嚏→大咳嗽→唱歌→小咳嗽→大声讲话→小声讲话→呼吸」;且人在上风处加上良好的通风排气,风险较低。因此,在室内活动,经常戴国家队所制的口罩较能保护大家。

当开始改变上班上课地点,顺此波返乡而外表健康的人,务必要暂时少与家人面对面用餐,也要避免一米内近距离不戴口罩讲话;因为感染者不一定有症状,可能要等过两周才会清楚大家是否平安。年轻人得此病通常较少发生重症或死亡,比较危险的是恐怕传染给家中年纪大又已患多重慢性病的人。现在全国各级学校改成线上教学,幼儿园也关闭,主要是怕学生(特别是小朋友)近距离互动感染后传给家人,如果家里有风险较高的家人,要特别为他们着想。

有下列各种病的人容易变成严重的covid-19重症:癌症、中风、慢性肾脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、心脏病(包含心衰竭、心肌病变、冠心病等)、BMI大于30的过重者、怀孕、抽菸者。如果家中有这些类型的人,请减少接触或聚餐,讲话戴口罩可保护对方,也保护自己。

由于未有症状即可能传染,多有主张要普遍筛检者。普筛固然可找出带病毒者而加以隔离,却有某个百分比是伪阳性及伪阴性,且只代表被筛检者当时的状况,在尚未全面爆发社区感染前,不见得合适;倒是可考虑在特定情况下使用,例如在北市为万华区群聚特别设立者、或是对医院内每个新住院者进行普筛。

较根本的解决之道仍是全面快速接种疫苗,我防疫指挥中心已按风险高低订好优先顺序,高风险者(尤其医务人员)赶快接种。

◎作者为成大医学院公卫所名誉讲座教授

感谢作者授权,文章曾刊于2021.5.20自由时报A16版自由广场

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