作者 杨百嘉 2005.02.06

　　关节炎的种类很多：有感染性、急性、类风湿性、外伤、撞伤……等；慢性的关节炎有肺结核性、痛风、类风湿性、老化性、癌症、神经病变等……。其中类风湿性关节炎和基因有关，而老化性关节炎则是人人有机会，只是年龄的早晚而已，这就像没有人躲得掉白发和皱纹的产生一样。关节炎在临床上可以看到红、肿、痛的现象，可抽取关节囊的血、水加以检验，以确定是否有遗传因子；若病情在中度以上，则可用X光检验得到结果。

●老化性●

　　老化性关节炎是无人可幸免，50岁60岁以后渐行性产生，随着年龄的增长，患病比例越高。在肥胖者或受过伤的关节部份，则有可能使老化性关节炎提早到30岁发生。痛风性关节炎是因血液里尿酸过高，沈淀在每个关节，最常发生在膝关节、踝关节、脚小关节、脚盘关节，尤其是脚的大姆指最明显；急性发作时可立即服用药物及冰敷，并且要食物控制，减少豆类、海鲜类、肝脏类食物的摄取，减少尿酸原料就可减轻病灶。此类关节炎发作起来非常痛，但如果尿酸控制得好，就可过着正常的生活，有效地常规、长久的控制，则可舒服地过日子。

　　人体全身的关节很多，光是一条脊椎骨就由很多的关节组成；关节的构成有硬骨和软骨，它使身体可以前后左右弯曲甚至旋转；关节老化就是软骨被磨损、变薄或消失，导致传递力量的地方易长骨刺(骨刺无法靠开刀完全治愈，只能将发炎期抑制下来，而骨刺也只有在压到神经时才会有症状产生)。所以发炎和骨刺是相关的，这不是细菌性发炎，而是机械性发炎。因为不当的刺激，也因为年纪越大使软骨更新速度变慢。老化性关节炎最常发生在载重关节，如膝关节。膝盖骨在弯动时偶尔会听到声音，是因筋处在收缩状态马上被拉直，这是正常的现象；另外一种因关节老化而产生的小小声音，自己可以听得到，则是因关节面不平滑互相磨擦导致发炎、肿，此时如果再去爬山、爬楼梯，会使关节受损更厉害，必须用护膝保暖加以保护。关节旁有很多韧带和肌肉组织，有时没有外伤但里面会痛，则可能是小肌腱断裂造成内出血，这会提早关节退化的时间，这也就是为什么运动员的运动生命很短。通常，顶尖运动员都不超过30岁，因3O岁以前人的肌肉力量、关节保护力量处在最好的状态，除非是耐力性或技巧性的运动员例外。这是人类的限制。

●类风湿性●

　　类风湿性关节炎分成老年型和年轻型；是一种免疫系统的疾病。伊甸残障基金会的刘侠女士是典型的病例，从小关节开始发炎、软骨剥落，甚至侵蚀到骨头，这类发炎最常见是在颈椎、肩关节、肘关节、大关节、膝关节、踝关节；它与老化性关节炎相同。患病者以女性居多。但僵直性脊椎炎则以男性居多（是遗传疾病）。痛风患者男女比例差异不大。关节受伤与肌腱拉伤不同，要去区别拉伤程度；关节受伤要上石膏，若是韧带受伤则上弹性绷带固定。长年穿高跟鞋站立的人也易关节变形。这是不断地慢性伤害引起，数十年后骨头移位需要手术，所以要保养关节，不可过度使用。

●治疗与保健●

　　关节炎的治疗，首要目的是消除疼痛，药物有很好的消炎止痛功效（分为第一线、第二线、第三线药物），目前的消炎止痛药，有一个很大的问题，就是「伤胃」，所以不痛不肿后就要停止服药；另外让关节在功能性良好的姿态休息很重要，保持好的姿势以免急性期过后无法恢复原来的功能，需花很长的时间复健（物理治疗法有热疗、水疗、超音波、物理治疗），尤其是类风湿性关节炎。家庭用品买设计良好的器具很重要，例如单手开罐器易造成扭伤。所有用力过度、急性转动、用力不当都是使关节受损的原因，保护关节就从生活细节开始。一旦关节有异常要尽快就医检查，因为在初期二年是破坏最快的时期，是关键期不可忽视！关节炎是一种长期抗战。

　　对关节炎患者而言，适当的垫上运动、拉筋运动可让关节放轻松，要注意运动的份量，跑步、打篮球等激烈运动则不适合。以膝关节炎为例，关节运动可分为两种；一、移动运动：1.垫上运动；方法是拿一包卫生纸垫在脚下，脚伸直十秒、放下五秒，反覆的作，目的是使脚的前后肌肉强壮，以强化膝关节。2.坐姿运动；不健康的脚放在健康的脚上压十秒、放松五秒，两脚交换作。3.躺着运动；像是躺着游泳训练肌肉。4.站姿运动。二、拉筋运动：躺着双脚抬高十秒，休息五秒。治疗关节炎不是只让关节运动．而是要让周边的肌肉强壮，加强支撑力。

　　另外，平时有足够的休息、适当的运动、避免受伤、老年人注意保持温暖，如此可让你的关节更耐久、更实用。

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