作者 王荣德医师 2003.05.18

台湾自 3 月 14 日发现二名严重急性呼吸道症候群 (SARS) 病例以来，至 4 月 5 日为止，通报病例虽达 120 例，符合世界卫生组织所列标准的可能病例只有 19 例，疑似病例只有 18 例，其中有 6 位可能病例及 9 位疑似病例已出院，而且并无任何感染者死亡。相较于香港，台湾之疫情控制到目前为止整体表现良好，可以说是有效控制，没有让疫情散布开来。这当中，第一线的医疗人员警觉性高，及早隔离病患，卫生署疾病管制局全体动员、追踪筛检个案，病人家属也全力配合，都是功不可灭。而全民健保制度也于此时发挥其效用，使被感染的民众不必担心昂贵的医疗费用得以顺利接受治疗。

　　防止 SARS 散布最有效的作法其实就是阻断感染源，由于我们和疫区（中国、香港）交流频繁，往后仍然必须留意预防境外移入病例，否则难保日后疫情继续发生甚至扩散。依据过去数周流行及感染情形判断，虽然 SARS 病毒的传染性极强，又有致命的可能，除了香港淘大社区尚在调查中外，只有直接接触感染者方有可能被感染。因此一般民众毋需恐慌，日常生活并不需要戴口罩。但由于咳嗽的飞沫可以远传到一公尺之外，如果发现周遭有人咳嗽、发高烧，他本人又未警觉，可以将备用的口罩给他戴上。

　　但以目前两岸交流热络，台商大量投资中国的情形来看，台湾要继续防止境外移入病例，恐怕是一个更大、更困难的课题。通常一个有规模、有制度的跨国公司，当员工派至外地工作时，该公司职业医学的医务主管（medical director）就会提供个人安全卫生的基本训练和知识，主要是注重环境和职业上的危害；尤其当员工必须进出疫区时，更要报备，小心防范因此而带入传染源。过去本国的企业家向外打天下，多半仅关心开拓市场，较少投资于安全卫生方面的事务。此次中鼎公司员工感染 SARS 之惨痛事件，正是提醒台湾的企业家必须正视此一问题，如能聘请职业医学专科医师担任医务主管，平时照顾员工身心健康，留意工作场所可能造成的危害，当有疫病发生之可能时，就可订定安全卫生政策并切实执行，使每个进出疫区之员工均有适当之准备，如此方能维护并促进公司全体员工和社区居民的健康。

　　近期内，由于先前中国不愿意公开疫情，又迟迟不让世界卫生组织的专家前往广东访查，谨在此呼吁民众如有亲友在中国或其他 SARS 高发生地区（包括香港、越南、新加坡），应尽速跟他们联络，作底下实际的防疫建议，以确保个人健康，避免散布疫情：

1. 先通知他们，目前有 SARS 正在世界各地流行，而以香港和广东最为严重。说真的，许多身在中国的人都还不知道有 SARS 这个病的存在呢。
   
   
2. 经常用肥皂或药用酒精洗手，避免搓揉眼睛或口鼻，避免直接接触咳嗽且有发烧的病人。如不得已需接触或探病时，必须先为对方戴上一般口罩，自己也戴上 N95 口罩。
   
   
3. 如果突然发烧 38℃ 及有咳嗽或流鼻水等呼吸道症状，应立即自行戴上口罩，以保护周围亲友，并且立即就医、告知医师旅游史。
   
   
4. 如非必要，不到 SARS 高发生地区旅行。旅程中如于航机上出现不适，疑似感染 SARS，应请空服员通知航站安排抵达后照护事宜。如离开 SARS 高发生地区超过 10 天都没有症状，大致上几可确定未感染。
   
   
5. 厂内注意环境卫生，定期用次氯酸钠 (漂白水) 或酒精擦拭集会场所、电梯之手把及家俱之表面。
   
   
6. 保持充足睡眠、均衡营养饮食及规律的运动。
   
   
7. 经常上网至台湾卫生署疾病管制局网站查询最新疫情及防护资讯。

　　最后附带一提，有些疾病，病情虽不像 SARS 如此明显，其传染速度及危害程度绝不亚于 SARS。像后天免疫不全症候群 (HIV) 就是一个最典型的例子。本国公司如要投资中国或其他国家，一样需要对员工提供相关的卫教知识，如固定性伴侣和保险套之正确使用，以免感染后悔不及，于个人、于公司、于社会，都是一大损失。

作者为国立台湾大学公共卫生学院院长，台大医院内科主治医师

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